吐血 - 百科知识

吐血

【百科名称】：吐血
【分类】：综合百科
【正文】：
胃络损伤血从胃中经口吐出或呕出，常夹有食物残渣，吐血前多有胃脘胀闷疼痛的病证。又称呕血。饮食所伤，胃火内炽；胃热伤阴，阴虚火旺；情志内伤，肝火犯胃及外感六淫等均可致热伤胃络迫血妄行；或劳倦久病，脾气虚弱或脾胃虚寒，不能统摄血液而血溢于外。吐血患者多有胃脘不适病史，一般发病较急，吐出血色多黯红，多夹有食物残渣，并常伴脘胁胀闷疼痛等证。临床须辨证有火无火，属虚属实或虚实夹杂。治疗当清火降逆、凉血止血，活血化瘀，益气摄血，以清降阳明至关重要。饮食伤胃型用保和丸加味；肝火犯胃型用龙胆泻肝汤加减；热伤营血型用犀角地黄汤；胃中积热型用泻心汤合十灰散加减；阴虚火旺型用玉女煎加味；瘀阻胃络型用血府逐瘀汤加减；中气虚弱型用补中益气汤；脾胃虚寒型用黄土汤加减；气虚血亏型用归脾汤加味。若吐血量多，而面色青白，心慌气短，汗出肢冷，脉细数无力为气随血脱之危重证，急用独参汤冲三七粉或云南白药以益气固脱止血。治疗禁忌：不可用汗法、吐法。此外，忌食辛辣、硬食，忌饮酒，宜少食多餐，调情志，安卧静养。

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