三叉神经痛 - 百科知识

三叉神经痛

【百科名称】：三叉神经痛
【英文解释】：trigeminal neuralgia
【分类】：综合百科
【正文】：
   面部三叉神经分布区出现的短暂发作性疼痛。40岁以上占70％～80％。男女性之比为2∶3。多位于一侧，以三叉神经上颌支分布区受侵犯者最常见，其次为下颌支，眼支受侵者仅2％～5％，两侧均受侵犯者少见。
   三叉神经根附近血管(小动脉、小静脉或动脉瘤)压迫神经根为最常见的原因，占80％；此外局部硬脑膜增生、局部蛛网膜粘连、三叉神经出颅穿过的骨孔亦可压迫神经根；动脉硬化使三叉神经供血减少诱发疼痛；鼻窦、牙龈感染可产生反应性三叉神经痛。少数病人病因不明。
   在受侵分支范围内发作性剧烈疼痛，沿该分支分布区放射，呈烧灼、针刺或撕裂样疼痛，程度剧烈，面部肌肉因疼痛而呈痉挛状。每次持续数秒至1～2分钟，同时可有局部皮肤潮红、流泪、流涕及流涎。上颌支疼痛分布于上颌、颊、上唇、上牙列及硬腭；下颌支疼痛分布于下颌、下牙列、下唇、舌及口腔粘膜。眼支疼痛分布于眼周围、眼球深部及前额，亦可上下颌支共同受侵犯，甚至均受侵。半数有异常敏感点，称“扳机点”，轻触此点可诱发疼痛。
   一般止疼药无效。酰胺咪嗪(卡马西平、痛惊宁)止痛效果显著。服药无效者可用三叉神经根阻滞疗法或施行显微外科手术解除压迫。

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